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www.yh8003.com:一位医学博士写的看病秘籍终身受用!

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2018-7-11 10:41| 发布者: 王文玲| 查看: 62| 评论: 0|来自: 搜狐网

摘要: 学会看病:我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生?选择急诊还是门诊?什么时间去医院人少点?看病前要准备什么?如何让医生更好地帮到自己?有位医学博士写了篇“神文”教我们“学会看病”,非常值得一读! 1 该看 ...
         学会看病:我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生?选择急诊还是门诊?什么时间去医院人少点?看病前要准备什么?如何让医生更好地帮到自己?有位医学博士写了篇“神文”教我们“学会看病”,非常值得一读!

    1 该看不该看

     人的身体是有自我修复能力的,而且这种能力很强,显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了,自己就好了。不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊?这是个问题。

    1. 如果器官的功能受损,需要立即就诊

     眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍……值得注意的是,人类有许多器官是双份的,比如眼睛、耳朵。有些人一只眼睛的视力突然下降,另一只却完好,有可能忽略了坏眼的问题。

    2. 不能忍受的疼痛

     疼痛是身体发出的火警,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊,比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。

    3. 反复发作的不适

     老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。对了,最重要的是——自己的年龄,>50岁的,最好去看看,免除后患。

    4. 已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化

    大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。

    5. 别人看出来的疾病

     通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的。)典型的是结膜下出血。一般是“白眼珠”上有鲜红的血迹,自己毫无感觉,不疼不痒视力不降,通常是照镜子或者是被其他人发现,这种不是“眼底出血”,这种是“白眼珠”上的细小血管破了,跟磕青了没什么区别。咳嗽、便秘、揉眼睛……都可能引起。

    6.定期体检是必要的

    自己的身体只有自己保护,兄弟靠不住、组织靠不住。


    2看急诊还是门诊?

    一般医院都有急诊和门诊。

    急诊是给紧急需要救治的病人准备的。

    门诊则是给不那么紧急的病人准备的。

     急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,即使在急诊,也并没有针对你的病的疗效好、副作用小的药品,而且化验检查并不是很全,辅助检查的设备也不是都能做的。不要仅仅因为白天上班、不好请假,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的,仅仅为了不请假而在晚上看急诊,你为了节省一天的工资而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源,是损人不利己。

    需要去急诊看的病:

    1. 刚刚发生的疾病

    一个病已经得了三天了,还跑到急诊去看,我会态度很好地在心里痛骂。

    2. 这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害

     严格一点,需要急诊处理的眼病只有:视网膜中央动脉阻塞(需要在10分钟内救治)、眼球破裂伤、急性闭角型青光眼急性发作。(补充下,还有化学伤、烧伤等等。)突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。


    3 看门诊的时间

    我国是地大物博人口众多,很小的可能性乘以13亿,都是无比巨大的数字。任何你觉得合适的时间,一定是门诊人多的时间。

    1. 一定要避开的三个时间

     星期一上午,星期一上午,星期一上午只能用人海茫茫来形容。为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病。请转告您周围的人,“为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病”,并请他们也转告周围的人。

    2. 通常来说,上午看病的人多,下午少,周一多,周五少

    到了周五的下午,基本看病的人就很少了。看来,辛勤的工作有益于身体健康。

    3. 季节性

    放假了,去配个眼镜吧——老老实实排队吧。等天凉快了再做这个手术吧——老老实实排队吧。等放假休息有时间了再去看这个病吧——老老实实排队吧。

    4. 恶劣的天气
 
    刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。其实,天气对许多人的出行并没有太大影响,如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。

    4  看病前的准备

    相信您已经选择好了看病的日期,下面介绍一下看病前的准备。

    1. 回顾历史

    * 请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候,自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。

    * 回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,在看病的时候向您的医生咨询是否属于药物过敏,如果是的,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。

    * 回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。

    * 带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。

     2. 准备行政用品

    * 带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡,而取款机前面排队的人可能很多。注意看管好自己的随身财物。如果您是小偷,盗亦有道,请勿在医院行窃。

    * 带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。平时除了身份证,这些东西最好专门使用一个透明塑料文件袋放在一起。

    3. 安排好病假当天的事务

    * 请好病假,安排好当日的工作。工作是国家的或者老板的,身体是自己的,只要不给同事添麻烦,离开工作岗位是没有问题的。

    * 如果是去看急诊或者自觉比较严重的器官功能问题,比如严重的心前区疼痛、视力突然丧失等,带上手机和充电器,您有可能会需要住院或者留院观察。

    *最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。

     * 预计前往的时间,不要在上午11点以后或者下午4点以后才去医院挂号。因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。

     * 估计一下交通情况,选择合适的交通工具。最好不要自己开车或者骑车,请打车前往医院。一是医院附近很难停车,停车费高昂;二是您接受的某些治疗可能再不适合开车或者骑车。

    *查询一下当日的天气。天气越恶劣,看病的人越少。

     4. 选择合适的医院

    * 如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。

    * 一般社区医院和二级医院都非常的清净,去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。如果您对这些医院的医疗质量不放心,也可以事先咨询一下有医学背景的朋友,去哪里看比较好。

    * 当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。

    5. 挂号

    * 没什么好说的,太难了,甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号,要等几天甚至一周。在北京最低的生活费也是100元/天,一旦等起来,消费惊人。

    * 针对等候时间最长、满意度最差的挂号,网上预约挂号是最好的办法。进了医院要有勤看勤问的习惯。看病前,网上或打电话到医院多留意专家出诊情况。挂号前多咨询,有些疾病在一些专业医院是有绿色通道等服务。

    *首诊时要普通号、复诊时要专家号。首诊一般都做一些检查,这时挂普通号即可,如果确实有需要,复诊时候再挂专家号。复诊时再预约。

    6. 调整心情

    * 得病不是一件愉快的事情,但是人总是会生病的,迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。

    * 去医院看病,并不一定能够治好。实际上,给您看病的医生,最后一定看不好他自己的病,100%是病死的。

    * 与您的医生合作,共同对抗您的疾病。

    7. 穿着打扮

    * 不要化妆。也许您会有面色苍白、黑眼圈,这些都没关系,这些恰恰是医生需要看到的。

    * 尽量穿容易穿脱的衣物,比如上衣建议是开襟的衣服,而不是套头的衣服。

    * 袖子要能比较容易地挽起来或者脱下。比如冬天,最好穿厚实的大衣,而里面穿相对薄一些的衣服。

    * 口罩。如果有的话戴上,医院是疾病最集中的地方。本来您就处于比较虚弱的疾病状态,不要再感染了其他的疾病。口罩从医院回来以后要清洗,手也要好好洗。

    8. 检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西,出发

    如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它;如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。

   怎样与医生交流?

    您与门诊医生接触的时间

    如前所述,当您选择了就诊于三级甲等医院的时候,您也就选择了挂号难和看病难,同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能地缓解这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人,特别是专家,有可能今天额定的挂号量是看20位病人,但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。如果上午的门诊是30人,从早上8点看到12点,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错,这就是您凌晨爬起来,裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号,又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间,8分钟,平均值。还不够准确,这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间,在形成初步诊断以后,医生会给您安排一些检查,大多数是当天就能够完成的,所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里,还要再给他看结果。想必您已经注意到了,在您等候的过程中,总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室,其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序,坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行,也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人,他也只有平均8分钟的时间与医生交流。

    与医生说话

    关键问题一定要问清楚。医保卡、服药注意事项、医药保存事宜、下次复诊时做什么检查等等。我们的身体里布满了各种自检的信号线,它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。

     中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查,全面的证据才能指认真凶。

     有一种人很多,他们会不断地陈述。比如,“我从20年前就开始胸闷了……改革开放以来……”有时候这种倾诉是不自觉的,尤其是老年人。老年人必须依靠事件来回忆时间顺序,所以我在《看病前的准备》里写需要事先回忆一下病史,并且记录下来。当倾诉与疾病无关的时候,医生会打断您,这不是不尊重或者态度不好,而是您只有8分钟。

    区分事实和判断

    请尽可能学会区分陈述事实和判断,区分这两点是需要极高的知识和智力的,而且稍微不小心,即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。

    如下是事实陈述:“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼。”

     如下是判断陈述:“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了。”

    除非是在精神科或者心理门诊,否则请您尽可能陈述事实。

    对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。

    我的建议是:

    * 慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年。”

    * 近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月。”

    * 近1个月内发病的,请精确到日,比如“尿尿尿不出来3天。”

    * 急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时。”

     如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。比如,“这个星期,我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期,我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,请尽量以数字回答。不过很遗憾,通常当我问起“您得高血压多少年了?”80%以上的回答是“很久了”。

    疼痛与痛苦

     看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。疼痛,是大自然赐给人类的礼物,虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警,是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号,是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前,医生是不能够帮病人止痛的,就好像没有查明报告火警的位置,我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠地用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。另外,值得说明的一点,也需要向低年医生强调的一点是,那种显示出痛苦、大声叫嚷的病人,另一方面也说明他们有强大的生命力,而另一类苍白的悄无声息的病人,却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴,而去看另一个悄无声息的病人时,不要去阻挡医生。

    态度

     如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时,相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。如果您在路上堵车,找不到停车位,在挂号室门前受冻,坐在门诊等候一上午无所事事,请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上。他在上班路上一样堵车,一样找不到停车位,您在挂号室门前受冻的时候,他在病房检查住院的病人,您在门诊等候的时候,他在诊室里奋力看病。

很多时候医生的态度是由科室决定的,越是紧急和危急生命的科室,医生的态度越冷漠甚至恶劣,在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话,有且只有厉声命令家属去做什么。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待,事实上,很多医生不敢给自己的亲人做手术,因为感情因素可能会影响判断。希望您能明白,医生的态度与医学水平没有直接的关系。




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